В настоящее время данные распростроненности заболевания сколиозом среди населения противоречивы и колеблятся по данным разных авторов от 10 до 30%. Из многобразия форм, самое большое количество составляют так называемые идеопатические сколиозы 90% - сколиозы неизвестной причины возникновения.

В настоящее время рассматриваются раз-ные гипотезы возникновеная данного сколиоза (мышечный дисбаланс, ме-ханическое воздействие, нарушение обменных процессов в костной ткани позвонков, в соединительной ткани и мышцах, скрытая форма перенесенного полиомиелита и т.д.) Но ни одна из гипотез в настоящее время не принята большенством ученых.К сожалению незная точной причины трудно определить факторы которые могут спровоцировать возникновение сколиоза.

По нашему мнению наиболее вероятной является следующая схема возникновения сколиоза: различные факторы могут спровацировать возникновение сколиоза (травма, нарушение осанки, на фоне наследстведственной слабости соединительной ткани и т.д.) воздействуют на позвонки вызывая их соскальзование (наиболее часто боковое), затем в процесс включаются мышцы позвоночника, возникает дисбаланс их работы, неправельное взаимодействие с опорой в процессе ходьбы и стоянии, и деформация прогрессирует.

    Да, их задача заподозрить сколиоз у ребенка! Нарушение осанки, сутулость должны насторожить родителей.

Визуальными признаками сколиоза является: (при правильном стояние по стойки "смирно!", с выровненными по длине стопами) опущение одного из плеч с разным уровнем лопаток, деформация грудной клетки, уплощение сводов стоп. (т.к. очень часто сколиоз идет бок о бок с плоскостопием).

    Лечить сколиоз можно только у врача-ортопеда!

Мануальные терапевты или хиропрактики тут бессильны! Последние годы мануальная терапия приобрела угрожающие аспекты, раньше ее применение у больных со сколиозом осуждали, а в настоящее время, особенно в нашей стране, приветствуют и активно пропаганди-руют в бульварной прессе и это очень опасно.

Изучение состояния больных до и после мануальной терапии и в отдаленные сроки проведенные нами и учеными Москвы, Киева, Санкт-Петербурга, показало возрастание нестабильности позвоночника, появление болей в спине, и неврологиче-ских расстройств.

Это объясняется тем что воздействие только на дугу искривления, и временное уменьшение дуги после растягивания соединительно-тканных структур межпозвонковых связок сменяются бурным про-грессированием сколиоза за счет возникающей нестабильности этих структур. Таково наше мнение!

    Может пройти сам по себе, в процессе роста, ранний врожденный сколиоз. Во всех других случаях уповать на самостоятельное выздоровле-ние, по меньшей мере наивно. Практически в всех случаях необходима активная помощь врача-ортопеда.

    Учитывая много причинность возникновения сколиоза, профилактика сколиоза должна строится если можно так выразится то "от печки". с беременности: должна осуществляется профилактика инфекции, есть работы в которых одной из причин возникновения сколиоза у детей является зараженность матери хламидиями.

Велико значение травм в развитии сколиоза родовых травм так и травм позвоночника в процессе жизнедеятельности ребенка, в следствии этого необходима профилактика травматизма.

До 3- ти жизни мы проводим во сне, поэтому необходима правильная постель для формирования позвоночника: кровать обязательно должна быть монолитная, пружинная, средней жесткости, подушка не более 5 см в высоту, а лучше бе подушки. Недопустимы раскладушки в том числе и раскладывающиеся, не монолитные диваны.

Важное значение в профилактике имеет осанка обеспечивающая правильные нагрузки атмосферного давления на позвоночник, надо учить ребенка правильно ходить, стоять, особенно сидеть: - стул должен быть ниже уровня стола настолько чтобы ребенок не наклонялся ( не писал на коленках !) Стул должен быть анатомичным с поддержкой поясницы.

Надо ввести норму запрещающую ребенку подъем тяжестей: - нельзя заниматься культуризмом. - максимально уменьшить портфель с учебниками, лучше носить рюкзак. И наконец профилактикой сколиоза являются активные занятия спортом хорошо действует плавание, гимнастика, игровые не травматич-ные виды спорта. Однако при наличии сколиоза категорически запрещены любые подъемы тяжестей, бег, прыжки, кувырки, игровые виды спорта. Показан так называемый охранительный ортопедический режим.

    Существуют в природе как оперативные так и консервативные методы лечения, они эффективны только примерно до 18 лет , то есть до мо-мента фиксированной деформации. В последние десятилетия наиболее бурно развиваются оперативные методы, однако по нашему мнению наиболее эффективным и более приемлемым является консервативный метод.

Нами разработан комплексный метод в основе которого были положены результаты научных исследований биомеханики заболевания. Метод соединяет наиболее перспективные направления ортезирования и вос-становительного лечения в основу которого положен метод разработанный в нашем институте: функциональная управляемая коррекция работы мышц туловища и конечностей посредством электрической стимуляции мышц при ходьбе.

Итак в основе лежит только индивидуальное изготовление корсета: по слепку изготавливается корригирующий корсет с пелотами в проекции дуг деформаций, которые осуществляют дозированное давление с дерота-цией и способствуют исправлению деформации. Надо сказать как в нашей стране так и за ее пределами многие врачи осторожно, относятся к корсе-там, поскольку считается что корсеты способствуют ослаблению работы мышц туловища усугубляя слабость мышц. Эта точка зрения нам понят-на: нельзя просто надеть корсет и исправить деформацию и поэтому наряду с корсетотерапией больному назначают интенсивные занятия лечебной физкультурой направленной на укрепление и восстановление функции мышц. Однако данный подход принятый по лечению в разных странах имеет ряд недостатков: 1-ое корсет назначают только про значительной деформации 2-3 степени при дуге позвоночника более 25-30 градусов. 2-ое корсеты как правило за границей делают не индивидуальные, а модуль-ные ( за исключением Германии) , и 3-е ребенок быстро утомляется от ка-ждодневных однообразных занятий лечебной гимнастикой.

Нами применяются индивидуальные корсеты на более ранних стади-ях заболевания, при деформации более 10 градусов и мы не боимся атро-фии мышц, поскольку метод функциональной искусственной коррекции мышц при ходьбе полностью устраняет негативные последствия корсета, мало того метод позволяет индивидуально дозировано воздействовать на мышцы нормализовывая их работу. Эффект от проведения курса сохраня-ется в течение 4-6 мес даже без лечебной гимнастики. Однако всем боль-ным мы рекомендуем гимнастику и плавание в перерывах между курсами которые проводятся 2 раза в год.

Данным методом пролечено более 1000 пациентов, у все больных отмечается положительный результат зависящий от степени сколиоза и возраста, так при сколиозе 1 степени и у маленьких детей 70% излечение, 30% улучшение. У больных подросткового возраста с более выраженной деформацией ориентировочно 10% выздоровление, 60% улучшение, 20% остановка прогрессирования заболевания, 10 % без эффекта. Надо сказать чем старше ребенок, тем хуже результат, поскольку с возрастом сколиоз становится фиксированным.